发布时间: 2023-12-21
孙林副主任医师
湖南省人民医院介入血管外科
胆管癌最常见的表现是黄疸。黄疸是因为胆汁分泌出来以后,正常人情况下应该通过胆管进入肠道,帮助消化食物。但由于胆管癌发生了胆道梗阻,胆汁不能通过胆道进入肠道,而在肝脏里面慢慢淤积,胆道就会逐步扩张,为了容纳胆汁,胆管进而可能诱发梗阻性、化脓性胆管炎等一系列问题。且胆汁本身是消化液,有胆盐等成分在里面,淤积在肝脏内,对肝功能有严重影响,甚至会反渗进入血液,整个人的皮肤、眼角会发黄,同时全身有瘙痒等一系列症状。介入治疗是解决这一问题比较好的方案,其方法是经皮肤,一般是在腋下、腋中线9-10肋间处打一铅笔芯大的小孔,将一根管子放到胆道里面,这根管子有很多侧孔,能够把肝脏里面多余胆汁,通过管道引流到体外,再对胆汁进行化验分析,甚至再进行下一步的使用和治疗。这种治疗方法能够有效减轻患者的黄疸问题,恢复患者的肝功能。甚至有一些外科手术,之前是因为患者的肝功能太差,不能够行外科手术,做了介入外引流后,肝功能逐渐恢复,患者就有二期行外科开刀或者手术的机会。有时候晚上经常接到这样的急诊,患者出现不明原因的发热、黄疸,做CT检查一看,发现是梗阻性化脓性胆管炎,应把引流管放到胆管里面,把脓液引流出来,达到立竿见影的效果。
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