发布时间: 2023-02-01
高良辉主任医师
海南医学院第一附属医院肝胆外科
肝门胆管癌晚期是按照Bismuth-Corlette分型,晚期属于Ⅲ、Ⅳ期以上的这种患者。晚期很多患者其实已经失去了手术机会,生存率是明显下降。手术的方式、分型、还有血管受侵犯的程度、有无淋巴结转移、手术当中出血量还有癌肿的病理分化程度,以及进展期肝门部胆管癌患者的预后等,具有密切的相关性。如手术的方式分为根治性的切除,R0切除,还有姑息性的切除,姑息性的切除分为R1切除和R2切除。R1切除是指肉眼看不到癌细胞,但是在显微镜下可以看到癌细胞。R2切除就是大部分肿瘤切除,但是肉眼可以看到在残存的断面、手术面可以看到癌细胞。肝门部胆管癌晚期,如果根治性的切除,平均生存时间据统计约为3年。但是姑息性的切除平均生存时间约为1-2年。引流保守治疗即无法做手术的患者,治疗平均生存时间就是6-12个月,所以手术比保守治疗效果好。
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