发布时间: 2023-09-10
张国如主任医师
海南省第三人民医院骨关节外科
胸腰椎骨折一般是由于外力造成的胸椎或者腰椎骨折连续性的破坏,这是比较常见的脊椎损伤,在青壮年患者比较多见,比如车祸、高处坠落等都会导致胸椎、腰椎骨折,由于老年性的患者本身存在一些骨质疏松,低暴力的损伤也会引起,如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折患者常常合并有一些神经功能损伤,而且由于损伤的因素基本是高能量的损伤,无神经损伤的患者,或者脊柱三柱骨折中有两柱损伤后凸角小于20度,椎管占位少于30%,椎体压缩不超过50%,这些情况下我们可以采取保守治疗,保守治疗是胸腰椎骨折的一个基本治疗方法,主要包括外支具的固定、卧床休息、功能锻炼,如果患者想早期进行下床活动,可以做微创的治疗,包括经皮球囊扩张成形术,或者切开复位内固定。如果有神经损伤合并有成角大过30度,椎体压缩超过50%,而且椎管内的压迫、占位超过30%,就需要进行手术治疗。
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