发布时间: 2023-06-01
杨丽主任医师
湖南省人民医院内分泌科
胰岛素对肾脏是比较安全的药物,但胰岛素对肾脏本身,还是有一定要求,在调整血糖的过程中,当肾脏出现问题后,就可能会出现胰岛素代谢发生改变的情况,可能会导致体内胰岛素的蓄积。此时会发现糖尿病肾病、肾功能不全,患者血糖突然变得容易控制,甚至会发生低血糖,可能就提示肾脏功能发生明显变化。就要减少胰岛素的用量,注意更改胰岛素的剂型。因为长效的胰岛素,本身作用时间就比较长,再加上肾脏功能衰竭,就会导致胰岛素在体内蓄积,过量蓄积之后,就会导致低血糖风险的增加。此时可以将长效胰岛素,转换为中长效的胰岛素,或中效胰岛素,可以减少低血糖的风险。如果患者由于肾功能衰竭,而导致高钾血症,此时可以使用糖加上胰岛素,帮助加速钾的转移,可以起到临时降血钾的作用。因此胰岛素对肾脏本身,没有特别大的影响,但是肾脏本身的功能状态有异常,对胰岛素的调节有指导作用。因此还是要及时了解糖尿病患者的肾脏状态,来进行药物的调控。
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