发布时间: 2023-09-22
陆汉魁主任医师
上海市第六人民医院核医学科
TRAb是血液检测项目,通常让患者,尤其是甲状腺疾病患者,抽血检查血液的TRAb指标是阳性还是阴性,判断患者是否存在甲状腺功能亢进,或判断甲状腺功能类型,TRAb指标是诊断、鉴别甲状腺疾病类型、甲状腺功能亢进类型,以及检测药物治疗情况、疾病复发情况的决策性指标。甲状腺功能亢进类型较多,部分甲状腺炎引起甲状腺功能升高,称为炎性甲状腺功能亢进。临床上常见的是TRAb引起的甲状腺功能亢进,称之为Graves病,是由于血液中的TRAb抗体攻击甲状腺粒泡细胞表面的TSH受体,导致甲状腺代谢紊乱,机体自主释放较多甲状腺激素,使甲状腺腺体增大。TRAb指标临床称为毒性指标,是致病性指标,如果TRAb指标出现阳性,结果较高,可以诊断患者存在甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进患者治疗过程中应监测TRAb指标,如过甲状腺功能亢进药物治疗有效,临床症状会好转,甲状腺功能指标下降,TRAb指标也会逐步下降。如果TRAb指标为阴性,说明患者逐渐转好。如果患者TRAb仍然是阳性,即使患者临床表现已经恢复到正常水平,不存在高代谢症状,甲状腺功能亢进其它功能指标接近正常,仍说明甲状腺功能亢进未好转。如果是Graves病,导致甲状腺功能亢进比较严重,手术治疗或者等碘-131治疗后患者血液中的TRAb发生变化,可能会先升高、再下降,血液中持续阳性时间较长,属于特殊类型。
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