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Ⅰ型呼衰一般是指存在缺氧症状，氧分压低于60mmHg，但体内没有二氧化碳潴留。其主要原因有心力衰竭，还有限制性通气功能障碍，比如重症肺炎可以导致Ⅰ型呼吸衰竭。正常情况下，人体把有用的氧气吸进去，把体内产生的二氧化碳呼出来。而Ⅰ型呼衰的患者氧气吸进肺里，并不能跟肺内血液进行气体交换。出现Ⅰ型呼衰的主要原因是在交换中出现通气血流比例失调，或者交换膜出现问题，有血流但没有通气，或者有通气没有血流，造成的结果是患者出现乏氧，这就是Ⅰ型呼衰，也叫做低氧血症型呼吸衰竭。重症肺炎、急性心力衰竭是Ⅰ型呼衰最常见的原因，突出表现是喘憋。不同的疾病可能有不同表现，比如心衰引起的呼吸衰竭，可能会出现夜间阵发性呼吸困难。有的病人如果合并高血压、心脏病等基础疾病，有心梗病史，如果夜间突然出现喘憋症状，首先要考虑心功能不全。如果氧分压低于60mmHg，可以考虑是在急性左心功能不全的情况下合并Ⅰ型呼吸衰竭。