发布时间: 2023-03-18
吴鹰主任医师
湖南省人民医院肾脏与免疫科
肾小管酸中毒,是高氯型代谢性酸中毒。可引起钾离子排泌增多,大部分患者,也有部分Ⅳ型肾小管性酸中毒。Ⅰ型,Ⅱ型以及混合型的Ⅲ型,大部分都是低钾的表现。患者出现低钾,如果不是肾小管酸中毒,常规给予补充氯化钾,但是肾小管酸中毒,是高氯型代谢性酸中毒,临床上过多使用氯化钾,含氯的口服剂或者静脉剂给患者补钾,不但不能纠正酸中毒的低钾,同时还会导致高氯型酸中毒加重。临床上选择补钾的口服剂型,是枸橼酸钾或者枸橼酸钾钠这类合剂,通过治疗能够有效的把血钾补充上来,同时还可缓解高氯型代谢性酸中毒。
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