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小脚趾疼要针对病因治疗。首先了解患者是否有外伤，最常见的小脚趾疼是因为走路的时候不小心踢到硬物导致的损伤，这种治疗相对简单，只要判断他有无骨折，有骨折的按照骨折进行治疗，没有骨折的外擦一些活血、散瘀、消肿、止痛的药油或者药膏，注意休息即可解决。如果是慢性的疼痛，且没有外伤，则考虑的范围就要扩大，比如患者是否有痛风性的疾病引起疼痛，风湿性关节炎或者其他的一些特异性疾病，如结核引起的慢性损伤，也要引起重视。若患者伴有一些基础病，如糖尿病，脚趾头如果出现慢性长期的疼痛，应警觉是否为血管损伤，血管堵塞而导致的糖尿病足，要引起重视。另外，小脚趾疼痛有一些是腰部的疾病导致的神经放射痛，要考虑是否有腰部的一些症状，对病因做一个探查，配合病因来进行治疗。