发布时间: 2023-03-22
柳宏波副主任医师
烟台毓璜顶医院儿内科
大叶性肺炎由一类病原体引起的病变,累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症,病变起始于一个局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶或整个单侧胸部,起病比较急剧,多以发热、咳嗽起病,呼吸系统症状可以表现为咳嗽、喘憋、呼吸困难,呼吸困难表现呼吸频率增快、鼻翼煽动、三凹征阳性、口周或者甲床发绀;肺外表现为呕吐、腹泻、心率增快、心音低钝、烦躁或嗜睡等表现,甚至并发心力衰竭。病程中可以出现肺气肿、肺不张、脓胸、肺脓肿、败血症、DIC等并发症。如果治疗不及时或者治疗不彻底,可能会遗留有闭塞性支气管炎、闭塞性细支管炎等后遗症,严重影响患儿的生活质量,严重甚至需要以整个肺叶的切除,甚至死亡病例也时有发生。小儿大叶性肺炎治疗,需要应用抗生素、雾化吸入、化痰止咳或者糖皮质激素等治疗。如果有痰栓堵塞、肺不张的情况,需要进行电支气管镜干预处理,疗程为2-4周,根据患儿体质或者感染病原菌不同,治疗时间也会有不同。
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