发布时间: 2023-03-13
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
发热是临床经常遇到的症状,40℃就属于高热了。高热的患者有很多原因,尤为常见的是感染性的发热,感染的病原体可以是细菌、病毒,还有真菌或其他微生物。如果发热伴寒战,细菌感染的可能性还是大的。这样的患者要注意寻找感染灶,看是呼吸系统感染,还是泌尿系感染,还是胃肠道感染,还是颅内感染,还是皮肤软组织的感染。所以除了关注发热本身这个症状,还要关注其伴随症状,有没有呼吸系统的咳嗽、咳痰;有没有尿频、尿疼;有没有腹痛、腹泻;有没有头疼等这些表现,这个是寻找感染灶的很常见的方法。当然也有一些感染灶不明,就表现为血流的感染,这样的病人也是有的。再有就是发热另外一个方面的原因,就是非感染性的发热。非感染性的发热也是很多的疾病,包括一些自身免疫性疾病、结缔组织病,还有代谢性疾病,如甲亢,还有就是一些术后的吸收热。但术后的吸收热一般是以低热为主,包括恶性肿瘤也是以低热为主。所以高热患者还要注意一些传染病,如布氏杆菌的感染,还有一些其他特殊的传染病要进行鉴别。所以反复发热一定有其背后的原因,一定及时到医院就诊,去查明病因、对因治疗,这个病才能好。
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