发布时间: 2023-07-06
马波主任医师
浙江医院乳腺外科
乳腺癌复发、转移,主要包括局部复发和远处转移,乳腺癌转移主要常见于肺、肝、骨、脑。骨是乳腺癌主要转移部位,通常可以表现为转移部位疼痛症状,比如腰椎疼痛、四肢骨关节疼痛、肋骨部位疼痛。 有骨疼痛症状的患者,建议先做骨扫描,看疼痛部位有没有转移、全身其它部位有没有转移。如果骨扫描有阳性部位,需要进行影像学确诊,比如对于骨扫描阳性部位,拍平片或者CT检查进行明确看有没有骨转移。患者通过影像学检查,可以发现骨转移,而且也可以明确骨转移性质,看是溶骨性破坏或成骨性破坏。患者通过血液学检查也可以很好的反应是否存在骨转移,因为骨转移患者多表现为碱性磷酸酶升高或者血钙浓度变化,即血钙升高或者尿钙增高等情况。骨转移确诊需要对转移部位进行穿刺,病理明确是不是乳腺来源。 乳腺癌骨转移是比较常见的症状,在术后随访过程中,也需要进行血液生化复查,患者需要三年之内每三个月,五年之内每半年,五年以上每半年到一年进行复查。复查项目包括血生化,主要通过碱性磷酸酶、血钙浓度有没有变化,观察是否存在骨转移。如果患者在随访过程中出现疼痛症状,要对疼痛症状提高警惕,必要时进行影像学检查,排除是否存在骨转移。
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