发布时间: 2023-03-10
余娟副主任医师
郑州市第九人民医院心脏中心
急性胸痛患者,伴有低血压休克,家属会觉得病人四肢发凉或者四肢发绀,多提示病人处于休克状态。对于这样的病人首先要稳定病人的生命体征,积极抗休克治疗。同时根据病因进行治疗,如心肌梗死引起休克,急诊要开展PCI治疗,挽救更多心肌细胞。假如是肺栓塞引起休克,需要进行溶栓治疗。另外,主动脉夹层病人也可以表现为持续胸疼、大汗、四肢湿冷,也要抗休克治疗以及止痛治疗。同时进行药物干预或者手术干预,根据不同的病因选取不同的治疗方案。特别是急性心梗合并休克的病人,要立即用硝酸甘油治疗。硝酸甘油有扩张血管的作用,如果病人出现休克再用硝酸甘油,可能会出现休克加重。所以这时候建议大夫,特别是年轻大夫要特别注意病人是否合并休克,在确定给予硝酸甘油治疗是否合适。
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