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心衰的治疗在不同的年代有不同的模式，以前人们对心衰的认识比较肤浅，那时候就认为是强心、利尿、扩血管，最常用的药物就是强心的洋地黄。后来随着人们认识的加深，也出现了扩血管的药物，比如硝酸甘油、硝普钠这类药物。现在随着人们对心衰的进一步认识加深，目前认为心衰的机制就是神经内分泌激活为主，治疗心衰主要就是针对RAS系统和交感神经系统。常用的药物就是血管紧张素转化酶抑制剂，还有血管紧张素受体拮抗剂，比如常用的卡托普利、贝那普利、洛沙坦、缬沙坦等。另外就是交感神经系统激活的药物，即β受体阻滞剂，常用的就是卡维地洛、美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔。心衰的病人在稳定期就要长期服用这些药物，并且要达到一定的剂量，剂量越大病人的获益就越好，我们不主张小剂量服用，小剂量对病人几乎没有什么治疗作用。所以心衰的病人一定要到正规的心衰门诊去复诊，让经管医生帮你找到治疗心衰药物的合理剂量，从而很好地从药物治疗中获益。