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老是感觉心慌是怎么回事

发布时间: 2023-05-12

王洪主任医师

江西省人民医院心血管内科

视频内容

心慌是主观感觉,如果病人老是觉得心慌可能有以下情况: 1、早搏:心脏规律跳的心率有一定节律,有时会有提前跳动,即提早搏动称为早搏。早搏病人会感觉到心慌; 2、窦性心律除了正常司令部发放脉冲、发放心率,也有在异常情况下比如异位心律发放脉冲出现室上速、房颤、室速等情况,病人会觉得心跳不正常也会觉得心慌; 3、还有部分病人觉得心慌,但心电图没有任何异常,所以一旦有心慌时要到医院进行心电图诊断,医生根据心电图来判断心慌到底是什么情况。 如早搏,建议做24小时心电图,看病人一整天早搏的多少,如果早搏不多不需要处理。如部分病人早搏100-200个甚至1000个,这时情况还好不需要特别处理,如果早搏很多有20000-30000次,这时要进行干预。病人本身合并有如冠心病、心衰,同时早搏形态很宽大、畸形很多,需要医生进行干预。心电图有室上速、室速、房颤等其他异常心率要根据患者具体情况来进行干预。如病人室上速可能会阵发性,室速也会有阵发性,这时要根据情况进行药物治疗或者手术治疗,现在室上速手术治疗成功率能够达到99%。室速如果是短阵如2-3个又没有器质性心脏病也不需要处理,但如果很多同时病人合并心脏病,这时需要处理,根据情况进行药物或者进行射频消融治疗。老年人随着年龄增加,房颤发生比例会增高,房颤也分阵发性和持续性,要根据病人情况来进行处理,药物治疗或进行射频手术治疗,达到很好的根治效果。除了心脏原因,还有一类如甲亢病人会出现心跳快,如贫血病人也会出现心跳快。所以对心慌病人,首先要心电图诊断,然后进行病因诊断。

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