发布时间: 2023-12-16
王宁丽副主任医师
河南中医药大学第一附属医院皮肤科
带状疱疹一般发疹之后3-7天,即1周之内最痛苦。因为这个时候前驱症状还没有消退,即病人觉得乏力、头晕、头痛,尤其是病毒还在复制。一般发展期1周,前驱症状红斑、水疱也没有退,持续加重,且疼痛也没有减轻,这个时候病人一般觉得是最难受的,而且夜间又睡不好,情绪都会受影响,有的病人也会觉得吃不下去饭,觉得非常难受。一般到7天之后,红斑开始消退,水疱开始结痂。它也有自限性,一般是2周,即不治自己也能好,差不多2周之后,红斑、水疱都下去了,但是疼痛,如果不进行治疗,持续的时间会更长。因为病毒复制,是神经损伤的表现。建议抗病毒治疗,再加上修复神经,如果不抗病毒治疗,病人也会疼的时间长一点,并且病毒还是建议治疗1周就可以了,即抗病毒治疗,口服阿昔洛韦、泛昔洛韦,病人会觉得疼痛明显减轻,尽量抑制病毒复制。一般差不多治疗1周之后会明显减轻,没那么痛苦。也有一些病人,发展的时间会更长一点,可能疼痛1周之后、甚至半个月,然后才发疹,但这种比较少见。而免疫功能特别低下的病人,发展的时间要更长一点,之前接触的病人也有20天还在发展的,即一直在起水疱。这种病人可能情绪上更焦虑一点,且免疫功能低下,这个病人也一直在治疗,但病毒还在复制,病人可能觉得比较痛苦一点。
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