发布时间: 2023-04-04
王大庆主任医师
深圳市罗湖区人民医院泌尿外科
肾上腺位于人体的腹膜后,在膈肌和肾脏之间,左右各一个,大约重量在4-5g,是很小的器官,但是它具有强大的功能。肾上腺是由皮质和髓质两部分组成。肾上腺皮质可以分为球状带、束状带、网状带,皮质和髓质的不同部位,可以分泌肾上腺激素和血管活性物质,对人体的正常新陈代谢起着重要的作用。肾上腺肿瘤要区分肿瘤的性质,即良性的还是恶性的。所以这涉及到肾上腺肿瘤的分类。肾上腺肿瘤按照性质分两种,良性和恶性。如果按有没有内分泌功能,可以分为功能性的肾上腺肿瘤和非功能性的肾上腺肿瘤。如果按照部位进行划分,可以分为皮质肿瘤、髓质肿瘤,还有间质肿瘤,另外还有转移的肿瘤。肾上腺疾病诊断,通过典型的症状,包括影像学检查、肾上腺激素、代谢产物检查,都可以做出准确的诊断。肾上腺肿瘤的治疗大部分主张手术治疗。肾上腺肿瘤在4cm以下的,良性的可能性大,超过5cm,恶性肿瘤可能性大。肿瘤手术的原则是尽量切除肿瘤组织,还要最大限度的保留脏器的内分泌功能。所以功能性的肾上腺肿瘤或者恶性肿瘤,主张以手术治疗为主,还可以辅助放疗、化疗等。肾上腺肿瘤的治疗还包括药物治疗,药物治疗主要是对症治疗,即高血压的病人用降压治疗,如果有低血钾的病人可以补充钾的制剂。肾上腺肿瘤的治疗是以手术治疗为主,这种综合治疗,包括辅助放疗、化疗。肾上腺肿瘤,良性肿瘤手术以后的预后非常好,恶性肿瘤术后会减轻病人的症状,也会延长生存期。
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