发布时间: 2023-08-21
张翔云主任医师
无锡口腔医院口腔颌面外科
讲到三叉神经高位撕脱术,应该先把什么叫三叉神经痛大致了解一下。三叉神经痛是面部阵发性的一种剧痛,病因现在有几种,一个是经典脱髓鞘,神经就像一个电线一样,外面的绝缘膜掉了叫脱髓鞘病变。还有一个是现在比较流行的一种讲法,微血管压迫,就是在三叉神经的颅内段一个小脑桥脑角的地方,有些动脉压迫了三叉神经,但也有很少量的一些静脉压迫神经,造成神经痛。这就是一个原发性三叉神经痛和一个继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛是颅内有些肿瘤,颅底肿瘤,颅内肿瘤刺激到三叉神经,压迫三叉神经,造成三叉神经痛。高位撕脱相对的就是低位撕脱,是颌面外科做的手术,颅内的减压手术是神经外科做的,要开颅。高位三叉神经撕脱术区别于低位三叉神经撕脱术,做的手术段主要是一个上颌神经,还有一个是下颌神经。上颌神经要撕脱到出颅的地方,就是高位,就是卵圆孔的地方。下颌神经撕到卵圆孔的地方,就是一个位置变化,相对于低位撕脱、眶下神经撕脱和下牙槽(神经)撕脱的一个位置比较。效果当然撕的越高,对疼痛的复发越会减少,它就是一个位置感觉,这是在解剖学上的东西,并不是一个手术方式,进入基本上都是一样的。
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