发布时间: 2023-03-17
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
肺结节恶变的几率比较小,2011年美国曾经有大面积的回顾性研究,最终得出的结果是大概96.7%的患者,肺结节属于良性,也就是仅有3.3%患者是恶性肺结节,良性肺结节占大多数,恶性肺结节占少数。对普通人来说,95%以上的可能性是良性肺结节,无需过度紧张,但在医生看来,2%-3%的恶性率,算比较高数值。医生平时接触的病人,大多数还是良性病变,为筛出3%-4%的恶性疾病,需要给多数患者,进行肺部薄层CT。低剂量的薄层CT以作为体检的正常项目,以筛查肺结节,观察结节恶性的几率是不是高。风险高的结节,需进行密切观察,对看似不像良性的结节,需立即进行手术切除。<5mm的肺结节,只有1%是恶性肺结节,5-10mm的肺结节,有2%左右是恶性肺结节,10-30mm的肺结节,恶性率大幅上升,但多数还是良性结节。绝大多数结节,建议密切观察,即每隔一段时间,需进行CT检查,以观察是否有变化,有变化时,需及时处理,没有变化,可继续观察。结节有空泡、毛刺,且在短时间内,变化比较大,需立即进行手术,避免发展成恶性的进展期癌。
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