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牙需要拔除的情况有： 1、一般如果牙齿上过大的龋洞，现在治疗方法无法治疗牙齿，应该拔除； 2、长期抽烟、晚期牙周病的牙齿，牙齿过于松动达到三度松动，上下都在摇也应拔除； 3、根尖发炎的牙齿，利用治疗方法无法达到愈合也同样需要拔除； 4、外伤性的牙齿，如果牙齿在根中折断，应考虑是否拔除患牙；如果是在根尖1/3，那需要观察治疗然后再去处理； 5、正畸治疗需要减数拔牙，也需拔除； 6、病灶牙引起骨髓炎、冠周炎也需拔除， 7、多生牙妨碍正常牙齿的萌出，导致正常牙齿错位萌出，需拔除， 8、错位牙齿利用正畸手段无法牵引过来，导致邻面的牙齿发生龋坏。也要拔除； 9、小朋友的滞留乳牙妨碍恒牙的正常萌出，应及时拔除； 10、埋伏牙和阻生牙它会引起邻牙的牙根吸收，还有长期发炎，所以应该及时拔除。 这些都是理论上需要拔除的牙齿，但是根据每个患者具体的口内情况应该让医师进行去判断，决定是否拔除。