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微生物牙菌斑是牙周病的始动因子，凡是能够加重细菌黏附的因素，比如牙石、塞牙、牙列不齐、不合适的假牙，都可以成为牙周炎的局部促进因素。某些全身性疾病比如糖尿病，也会促进牙周炎的发展。上火是老百姓的说法，一般都是精神压力过大、过度疲劳、睡眠不足、免疫力下降等导致身体抵抗力下降。上火不会直接导致牙周炎，但是它可以使原本存在的牙周炎表现出来，比如某个部位的牙龈肿胀起来，也就是牙周脓肿。它的治疗主要就是止疼，防止感染扩散以及使脓液得到引流。治疗时需要先去除大块牙石，冲洗牙周袋，在牙周袋中放入药物，必要时可以口服抗生素；如果脓肿过大，有明显波动感，需要将脓肿切开，将脓液引流出来，待急性炎症缓解之后，应该进行一个系统性的牙周治疗。