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夜间开始咳嗽，在呼吸系统疾病上首先需考虑支气管哮喘，特别是咳嗽变异性哮喘导致的咳嗽，一般病人以干咳为主，咳痰情况比较少见，严重时会影响到患者睡眠，需要积极进行抗哮喘治疗，吸入糖皮质激素和支气管扩张剂，但也需要规范用药，即根据医嘱进行规律用药。一般用药疗程时间比较长，需要根据患者病情，包括发作频次决定用药疗程和是否需要及时减药。 而夜间出现咳嗽在老年人身上也比较多见，如果存在冠心病、高血压、糖尿病的情况，需要考虑心功能不全引起的咳嗽，要积极进行抗心衰治疗、利尿治疗，减轻心脏负担，防止病情恶化。 因此，如果出现在夜间咳嗽，需警惕是否存在呼吸系统疾病。另外要排除是否存在心血管系统疾病，特别是心衰。如果是哮喘，则需要积极进行抗哮喘治疗，正规治疗，从而减少夜间咳嗽症状。