发布时间: 2023-04-27
陈柯主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区髋部损伤科
股骨粗隆间骨折传统手术多用钉板内固定,常用的内固定有动力髋螺钉也叫DHS和股骨近端锁定板,也叫LPFP,需要切开复位,手术复杂,创伤大,出血多,骨折愈合慢,且属于偏心固定,内固定物承受的折端剪力较大,断裂风险较大。老年骨质疏松患者则容易出现内固定物松动,切割失效,需避免早期下床活动,但是现在医疗技术不断创新,针对有骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者设计了股骨近端重建钉固定系统,如PFNA、InterTan、Gamma钉等。它属于髓内中心固定,折端剪力小,固定稳定,内固定失效率低。而且随着微创技术应用,骨折复位固定创伤小,骨折愈合快,手术过程最短只需要20-30分钟,并且多模式术后镇痛也越来越优化。因此在医生的指导下,术后第二天即可坐起,第三天即可患肢不负重扶拐下床活动,循序渐进至恢复正常功能。
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