发布时间: 2023-03-27
江华主任医师
首都医科大学宣武医院普通外科
理论上讲,早期的肝胆管腺癌经过根治性手术切除以后,可以治愈。但相对晚期的肝胆管腺癌治疗效果就比较差了,很难治愈。胆管是引流胆汁的管道,一般的胆管内有黏膜上皮细胞,周围有神经、淋巴管或者是肌肉包裹。胆管黏膜大部分恶变以后都是产生腺癌,对于这部分肿瘤,早期很难发现,因为没有任何临床表现,比如没有腹痛,没有明显的腹胀,甚至肝功能检查也没有特殊异常。只有当晚期,或者胆管腺癌肿瘤比较大以后,阻塞了胆管,患者出现了相应的临床症状,比如说黄疸或者是腹痛、腹胀、转氨酶明显异常。做CT或超声发现胆管内或者是胆管内外都有肿物,这个时候才能够确诊。特别早期的胆管腺癌,如果经过仔细的查体或者在做其他手术的时候,临时发现了。这个时候进行根治性手术切除,理论上可以治愈,存活时间也会明显延长。但对于中晚期胆管腺癌,如果做手术的话,会明显延长患者存活时间,但要做到完全的临床治愈,也有一定困难。现在一般都是针对胆管腺癌以手术为中心的多学科会诊,除了手术切除治疗以外,还给予一些化疗、放疗、免疫治疗、基因治疗等综合性治疗,可以明显延长患者存活时间。
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