发布时间: 2023-01-20
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
发生狂犬病三级暴露要求必须注射狂犬病免疫球蛋白,但不接种狂犬病免疫球蛋白,并非一定会患狂犬病。接种狂犬病免疫球蛋白的目的是降低患病风险,狂犬病是一种非常特殊的疾病,仅能预防不能治疗,目前无有效治疗方法,病死率几乎为100%。虽然报道中有应用昏迷疗法、密尔沃基疗法成功存活的案例,但其他人再用此种方法治疗狂犬病患者时,成功率非常低,难以复制。因此狂犬病可预防,不可治疗。提高预防成功率,首先一定要认真冲洗伤口,把动物唾液或者残留在伤口的脏物完全冲洗干净,通常建议用肥皂水或者专门的狂犬病预防消毒液,冲洗伤口15分钟以上。如果没有消毒液、肥皂水,也可用清水冲洗15分钟以上。其次是接种疫苗,如果判断为三级暴露,如靠近头面部的暴露,或者有出血的贯通伤,则要接种狂犬病免疫球蛋白,把风险降到最低。如果潜伏期短,疫苗预防效果可能来不及,注射球蛋白可立即中和病毒,因此要遵医嘱,如果认为是三级暴露,必须注射狂犬病免疫球蛋白。
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