发布时间: 2023-03-23
张昶主任医师
航天中心医院中医科
腰膝酸软是中医临床上的常见的临床表现,既可以是独立的症状,也可以是其他疾病当中的一个临床表现。中医认为腰为肾之府,肾主骨,肾还主二便,所以当人的肾气充足、肾经旺盛的时候,腰部的骨骼和筋才能够得到正常的阳气的温煦作用。在阳气的温煦作用下,腰部的骨骼和肌肉才可以得到正常的屈伸、活动自如。相反如果患者肾气不足,腰部的骨骼和肌肉就得不到正常的温煦,从而会出现腰部的酸、软。如果是肾的阳气不足,病人还会出现腰部冷痛的表现,所以腰酸一般都提示肾气虚。如果腰冷提示肾阳虚。因为中医认为膝是属于筋所包绕的关节,肝主筋,肝主筋的功能是依靠于肝血的充分对筋的滋养才能够实现。中医经筋理论认为,全身的经筋皆会聚于膝关节外下方的阳陵泉穴,所以有筋会阳陵的说法。因此如果患者的肝血不足,全身的经筋就得不到充分的滋养,而膝关节又是经筋会聚的地方,经筋的功能就无法得到正常的发挥,于是会出现膝关节屈伸不利、膝关节打软的临床表现。所以膝关节打软、膝关节酸提示的是经筋的功能不足,也提示肝血的不足。因此患者如果又出现了腰酸又出现了膝软,提示肝肾的亏虚,即肝肾亏虚的患者在临床上特别容易出现腰膝酸软的症状。
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