发布时间: 2023-04-28
张昶主任医师
航天中心医院中医科
带状疱疹是临床上常见的病毒性皮肤病,中医称之为蛇串疮、缠腰龙或者缠腰火丹。带状疱疹主要是由于感染水痘-带状疱疹病毒以后出现的沿周围神经分布区域的簇集性水疱和剧烈疼痛。带状疱疹发病的临床特点是以老年人居多,免疫力低下的人群容易得带状疱疹,而且年龄越大、疼痛越重,发生带状疱疹后神经痛的几率越大。在本病发生之前患者往往会有前驱症状,如乏力、低热,往往会被误认为是感冒,从而耽误病情。皮损的损伤特点主要是沿周围神经分布区域的簇集性水疱,但是水疱之间的皮肤是正常的,并伴有剧烈的疼痛。带状疱疹发病的部位有一定特点,发病的部位按好发几率依次分别为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶部神经所支配的皮肤区域,而最常见的就是肋间神经,因此又被称为蛇串疮、缠腰火丹。带状疱疹的病程特点是如果没有特殊情况,经过2-3周,疱疹的水液吸收以后皮肤会自然结痂,结痂以后的皮肤会遗留淡红色的色素沉着,经过一段时间之后可以自然消褪。如果病毒经过血液传播,严重的患者会出现病毒性的脑炎、病毒性的肺炎以及病毒性的肝炎,因此老年患者患带状疱疹以后必须要积极治疗,避免严重并发症的发生。此外带状疱疹有一些特殊的类型如无疱型带状疱疹,所谓无疱型带状疱疹指的是患者只是表现为沿周围神经分布区域的单纯的、粟粒样的皮疹,而没有水疱的形成,或者是无疹型的带状疱疹,就是沿周围神经分布的区域皮肤有剧烈的疼痛,但是没有明显的皮疹,也没有水疱的形成。以上两种特殊类型的带状疱疹容易被误诊为肋间神经炎,容易被误诊为胸膜炎,从而耽误本病的治疗,导致患者出现带状疱疹后的神经痛。
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