发布时间: 2023-05-17
呼吸内科
气管结核和支气管内膜结核一样,都是由于结核杆菌侵犯了气管的内膜,因此又可以称为气管内膜结核。气管内膜结核和支气管内膜结核在临床并不常见,但是由于结核杆菌侵犯了气管,因此患者有不同程度的结核感染毒血症状,可能会有不明原因的低热、乏力、盗汗,甚至可能有消瘦。气管内膜结核最大的特点是有刺激性的干咳,因为结核杆菌导致的感染很少有分泌物,况且气管的黏膜比较容易刺激,所以气管结核患者突出的症状是咳嗽,有少量痰或者没有痰。如果结核杆菌侵犯了气管黏膜,还可能出现痰里带血或者咯血。若气管结核和气管内膜结核同时侵犯了喉部,可能患者还会出现声音嘶哑甚至出现喘鸣。假如气管结核导致黏膜充血、肿胀、溃疡、肉芽肿的形成,还会导致气管不同程度的狭窄,以至于患者有咳嗽伴有喘鸣。临床类似于支气管哮喘发作。假如气管内膜结核同时伴有肺结核,可能还有肺结核的伴随症状,尤其是如果伴有肺不张,如果伴有肺门淋巴结的肿大等,气管狭窄的临床症状、喘息的症状可能会更加明显。气管结核和支气管内膜结核一样,诊断除了结核毒血症状,必要的时候要根据结核菌素试验抗体,最好的方法是支气管镜能够直接活检或者刷检找到结核杆菌,或者是结核样的病理改变就可以确诊。
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