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脊柱肿瘤是否严重取决于肿瘤良恶性、肿瘤累及范围。脊柱椎体内血管瘤，属于良性肿瘤，若完全位于单节椎体椎体内，对患者整体情况不会造成严重影响，进行随访、观察即可，不需要外科手术干预，也不需要进行其他治疗。如果属于恶性肿瘤如脊柱转移瘤，累及范围较广，如累及多椎体节段甚至间隔椎体部位累及多处脊柱节段，通常治疗较棘手。手术需切掉病变椎体，置入人工椎体，而且手术后可能需对局部进行放疗和化疗，预后不理想，病情相对比较严重。因此脊柱肿瘤是否严重，取决于肿瘤良恶性，也取决于肿瘤累及阶段和范围、患者全身状况及病变对脊柱生物力学稳定性影响等，需进行综合分析。