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老年人因脑血管硬化及脑供血不足，记忆力差，病史常陈述不清，同时，因其免疫功能低下，常伴有全身多种疾病，反复发作且病情变化快，症状多样，致使临床症状错综复杂，心力衰竭症状反而不典型，应结合临床症状全面分析。心律失常、输液、劳累、情绪激动、电解质紊乱等常为心力衰竭诱发的因素。老年人因脑血管硬化，心力衰竭可加重脑供血不足，导致脑神经细胞缺血及机能减退，出现各种神经精神症状，最早出现的有疲乏、无力、头晕，亦可出现表情淡漠、烦躁不安、神志恍惚或嗜睡等；如心力衰竭导致胃肠道出血与低氧血症，可表现为纳差、上腹部胀疼不适、恶心、呕吐甚至消化道出血等症状，临床上极易误诊为消化道疾病；如急性心力衰竭导致肺淤血，大多数患者早期可表现为轻微的咳嗽、气促、肺底有湿啰音，临床上需注意与老年人慢性支气管炎、肺水肿相鉴别。