发布时间: 2023-02-21
万才水主治医师
江西省人民医院血液内科
贫血就是血红蛋白或红细胞数量,还有红细胞压积低于正常值,贫血其实是一个症状,治疗的时候首先要确定贫血的原因,然后才好说到底怎么去治疗贫血,临床上比较常见的贫血原因: 1、营养性贫血:就是缺乏叶酸B12,缺乏铁剂会出现缺铁性贫血,或出现巨幼红细胞性贫血,治疗上面就是补充一些造血原料就可以,当然有一部分也要去寻找有没有消化道失血或有没有胃病,因为这方面也会继发缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血; 2、再生障碍性贫血:首先要做一个分层,非重型的再障可能吃一点环孢素、吃一点雄激素就可以了,重型再障可能要用一些ATG,即免疫治疗,甚至有些重型再障可能会建议做移植; 3、溶血性贫血:是很大的一个范围,临床上比较多见的就是自身免疫性溶血性贫血,可能考虑用一些激素去治疗,还有其他的溶血,像地中海贫血是遗传性疾病,也属于溶血,还有G6PD即通常说的蚕豆病,也是溶血性贫血,还有阵发性睡眠性血红蛋白尿,也属溶血性贫血,可能根据具体疾病种类再说治疗; 4、临床常见的慢性病贫血,即在一些慢性炎症或一些慢性肿瘤的基础上出现的贫血,主要是针对原发病治疗,同时可以先给予一些促红素这些促进红细胞生长的药物; 5、还有一些贫血像临床上常见的血液肿瘤引起来的贫血,像急性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤,都会引起贫血,主要还是针对原发病,可能给一些化疗; 6、当然输血也是很重要的,如果血红蛋白红细胞下降到了一定程度,给输血可以快速提升红细胞水平。 这些都是治疗贫血的一些办法。总的来说贫血的治疗还是要看具体是哪一种疾病,才好说具体治疗的情况。
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