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膝关节疼痛蹲下起不来的情况，主要考虑膝关节的伸膝装置可能存在问题。膝关节的伸膝装置主要是由股四头肌，从髌骨前面移行到髌腱，止于胫骨，所以伸膝装置出现问题以后，都有可能会出现蹲下起不来这种现象。如果是股四头肌和髌腱的损伤或者髌腱止点的损伤，我们可以采取相应的药物或者物理疗法等；如果是髌骨的软骨损伤或者退化，包括髌骨的发育异常或者髌骨关节病等，这些都有可能会带来蹲下起不来这种状况。因为髌骨是膝关节屈伸的一个支点，所以我们在屈伸活动的时候，它相当于杠杆的支点，所以它承受压力是非常大的，一旦有软骨损伤，会对蹲起有很大影响。如果出现蹲起困难的情况下，除了考虑其他的肌腱、肌肉软组织因素以外，更多的考虑可能是髌骨软骨的退变损伤或者发育异常。