发布时间: 2023-10-22
郭平凡主任医师
福建医科大学附属第一医院血管外科
主动脉夹层破裂主要是由于夹层压力越来越大,最终导致破裂,主要是这个原因。所以夹层发生完后,在开刀之前一定要把血压降下来,这是最主要事情。还有一个把心率降低,就适当给他用点镇静药,让患者不紧张。内科处理主要是这几个,包括降压、控制心率、镇痛、镇静这四个。如果是瘤体是要濒临破裂的,那要记得手术治疗。或者是说出现异常灌注,比如因为夹层压力太高,加压然后导致肠道缺血、肾脏缺血、下肢缺血,这个时候要做体检。如果Stanford B型的,最好不要去做提前手术。单纯性Stanford B型,最好现在用保守治疗,推荐度过了急性期,往到亚急性期去做,对患者来说就比较安全。如果Stanford A型的夹层,因为患者的破裂感,1小时1%,1小时1%,所以说我们要积极的采取措施,只要一诊断要马上做手术。
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