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骨结核是一种严重影响患者身体健康的骨科疾病，由于它的发生率不是很高，所以往往容易被忽视，如何确定是否患有骨结核，主要有以下几个方面：1、结核病的接触史以及病史，就是病人本身是不是有其它脏器的结核病史，是否经常与结核病的病人有接触，是否有滞汗、盗汗、午后低热、消瘦等等这些病史；2、体征，在体征里边，一个是肿胀，四肢关节结核主要局部的肿胀比较明显，第二个就是疼痛，初期局部的疼痛大多数不明显，但是随着疾病的发展，疼痛逐渐加重，第三个是功能障碍，为了减轻患者的疼痛，病变的关节常常处于强迫位，时间长了，导致关节功能障碍，第四个是畸形，随着病变的发展，骨关节以及骨质破坏，多出现不同形状的畸形，第五个是脓肿和窦道，病变时间长了，坏死组织集在一起，压力增高，会穿破皮肤，形成一个窦道；3、实验室的检查，白细胞计数增加、血沉增快、结核菌素试验呈阳性，结核菌的培养、活体组织检查对诊断也有一定的意义，结核感染T细胞的淋巴监测是目前结核诊断准确率比较高的一个检查方式；4、影像学方面的检查，X线检查和CT、磁共振都可以提高骨结核的诊断率。