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牙齿有洞表示该牙已经被细菌腐蚀形成龋洞，即俗称的龋齿或烂牙。龋齿出现疼痛意味着龋坏程度已经很深，细菌感染已经波及到牙髓和神经形成牙髓炎，甚至感染进一步向下发展波及牙根尖区域，形成急性根尖周炎。此时也会引起明显牙疼，牙疼的最佳处理方法是局部治疗，牙髓炎急性发作建议立即就诊，开髓减压，如果急性根尖周炎开髓后要疏通根管，为根尖区域感染物质建立有效引流通道，这种方法能够迅速缓解疼痛，疼痛好转后再做根管治疗以清除病原物治愈患牙，如果疼的厉害又不能立刻就医，可以口服甲硝唑和阿莫西林或头孢类消炎药，必要时可口服止疼药缓解症状。