发布时间: 2023-08-13
邓莉莉副主任医师
重庆三博长安医院肾内科
其实根据每个人的不同情况,没有最好的,只有适合自己的才是最好的,对于这部分病人来说,降压达标才是硬道理,所以对血压的控制要严格的把控:如果病人的蛋白尿小于1g/d,这个时候就可以把他的血压控制到130/80mmHg以下就可以了;如果病人合并有大量的蛋白尿,即尿中的蛋白大于1g/d的时候,就要严格把他的血压控制到小于125/75mmHg以下。所以对不同的人靶目标是不一样的,在降压药物的选择方面还是首选ARB或ACEI类,因为这两种药除了降压的作用,还有降尿蛋白的作用,对心脏也有保护作用。在临床当中需要注意的是这两种药不适合一起联用,如果血压控制的不好,往往合并其它的用药,比如CCB或β受体阻滞剂,共同来控制血压。
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