发布时间: 2023-05-15
丁风华主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科
年轻人心肌缺血如果是由于冠状动脉堵塞引起,需进行冠状动脉介入治疗,俗称支架术,或者冠状动脉搭桥手术治疗。如果无血管堵塞,仅是微循环障碍导致缺血,可以给予营养心肌、扩张微循环和改善内皮功能药物进行治疗,需要进行综合诊断和治疗。治疗前需要明确患者有无心肌缺血,在临床当中很多情况下,患者就诊时医生根据心电图ST段改变或T波变化,即判断为心肌缺血,此判断并不科学。无论年轻人或老年人有无症状,出现所谓心肌缺血心电图表现,都应进行系统性筛查,可做心脏超声明确,或者排除有无先天性心脏病、心肌病和瓣膜病。如果均排除,进一步可进行平板运动试验,通过高强度运动诱发潜在心肌缺血,从而进行确诊,必要时可做冠状动脉CT造影,或者同位素扫描明确诊断。
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