发布时间: 2023-02-01
黄淑芹主任医师
三亚市人民医院儿科
小儿心律失常是由于心脏心肌细胞兴奋性、传导性和自律性等电生理发生改变引起的。主要危害是由于产生严重的心动过缓或者心动过速,导致心搏出量降低从而引起患者全身供血不足,导致晕厥或者猝死。多数心律失常没有明显的危及生命的情况,如果及时治疗,例如单纯房早、室早在正常儿童当中也可存在,没有明显的临床表现。有些心律失常有一定风险,这时要给患儿进行及时的就诊,到医院后立即做心电图,根据心电图的初步诊断,对患儿心律失常有个明确的判断。根据初步的判断结果进行相应的治疗,给患儿做24小时动态心电图,即Holter。运动可以诱发心律失常,要做运动心电图。给患儿做些心肌酶、血生化、血常规等感染方面的检查,判定患儿是不是由于感染、电解质紊乱造成的心律失常。针对常规检查不能确诊的情况,进行一些特殊检查,例如心律失常,主要做前两个检查或者血生化就可进行确诊。必要时做特殊的检查,主要是直立倾斜试验检查或者运动平板方面的检查,甚至做心导管方面检查。心律失常的孩子还要做心脏彩超,评估患儿心脏功能情况。
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