发布时间: 2023-01-23
邱占军副主任医师
山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科
慢性咳嗽属于肺系病证,中医治疗需要辨证论治。长期慢性咳嗽多由实证转为虚证,治疗以补肺为主,具体如下: 1、患者咳嗽日久,出现肾虚不纳或阴虚内热,则应相应加入补肾、泻火等功效的药物,治疗应当扶正补虚,兼顾主次; 2、风寒袭肺表现为咳嗽声重有力,咽喉作痒或鼻塞流清涕,咳痰稀薄色白,伴有头痛、肢楚、恶寒、发热、无汗、舌苔薄白,脉浮或浮紧。治法宜疏风散寒、宣肺止咳,方药常取三坳汤加减、止嗽散加减等; 3、风热犯肺表现为咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰黏稠或稠黄,咳时汗出,苔薄黄、脉浮数。治法宜疏风清热、宣肺化痰,方药常选生菊饮加减; 4、风燥伤肺、痰湿蕴肺的咳嗽常表现为干咳,连声作咳,咽痒、咽痛、唇舌干燥、无痰或痰少而粘连成丝,不易咳出或痰中带有血丝,口干,初起或伴有鼻塞、头痛、畏寒、身热等,苔薄白或薄黄,质红、干而少津,脉浮数或小数。治法为疏风清肺、润燥止咳,方药常选桑杏汤加减; 5、对于痰热郁肺的咳嗽,多表现为气息粗促或喉中有痰声、痰多、质黏稠而黄、咳吐不爽,或有热腥味、吐血痰、胸胁胀满,咳时隐痛,面赤或有身热,口干欲饮、舌苔薄黄腻、质红、脉滑数。治法宜清热化痰肃肺、方药多选清金化痰汤加减; 6、肺阴亏耗的症状多表现为干咳,咳声短促,痰少黏白或痰中夹血,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥或午后潮热颧红、手足心热、夜寐盗汗,起病缓慢,患者日渐消瘦、神疲、舌质红少苔、脉细数。治法以滋阴润肺、止咳化痰为主,方药选沙参麦冬汤加减。
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