发布时间: 2023-08-28
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
半月板损伤分为3度,Ⅰ度和Ⅱ度损伤其实都是退变,并没有半月板实体部的撕裂,Ⅲ度是半月板的撕裂。1、Ⅰ-Ⅱ度半月板损伤:Ⅰ-Ⅱ度半月板损伤主要是退变,主要是关节内的其他疾病,如游离体、软骨损伤、关节严重变形,这些问题可能会影响走路的能力。但对于Ⅰ-Ⅱ度的半月板变性,可以走路,走路时应该尽量注意避免做原地扭转膝关节的动作,因为这种动作容易引起半月板撕裂。另外,也要控制体重、减少体重对于膝关节的负担;2、Ⅲ度半月板损伤:如果是Ⅲ度的半月板撕裂,从损伤的角度而言,Ⅲ度撕裂容易引起撕裂的边缘向半月板、向关节内移动。尤其在腿走路的时候会牵扯,导致撕裂部分的半月板卡在股骨和胫骨之间出现关节绞索,很多人在半月板撕裂之后都会出现打软腿、关节卡住绞索的状况,每次绞索半月板都会卡在股骨和胫骨之间,并且会导致相关的软骨损伤。因此对于Ⅲ度的半月板撕裂,走路要比较小心,不要快速、大范围地屈伸活动,都容易引起半月板移位,产生软骨损害。诊断明确的Ⅲ度的半月板撕裂,应该尽早做关节镜手术,适合修复的应该进行修复,不适合修复应该进行部分切除、成形,这样才能避免半月板总卡在关节之间,导致软骨破坏和关节炎的进展加速。
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