发布时间: 2023-03-28
王翔主治医师
海南省人民医院急诊科
金属中毒是指人体因为某种金属含量过多而引起的急性或慢性中毒,金属过量摄入的途径包括呼吸道、经口腔进入消化道被吸收,并非只有摄入过量有害金属才会导致金属中毒,人体所需要的金属摄入过量也可以引起中毒。金属中毒常见于以下几种: 1、铅中毒:可以出现铅线,常位于尖牙和第一磨牙后侧的牙龈,有时牙齿表面也可以出现棕绿色或墨绿色色素沉着。铅线是铅中毒的标志,但不能视为铅中毒的根本,铅中毒主要临床表现有头痛、头晕、失眠、肌肉酸痛、腹部绞痛等,牙龈中铅线没有必要做特殊处理,但应注意口腔卫生; 2、铋中毒:好发于上下前牙的牙龈,有时也可以在唇颊面出现灰黑色菌斑。铋中毒主要表现为口炎、齿炎,甚至牙龈肿痛。出现铋中毒,应该停止正在使用的铋剂或更换其它药物; 3、汞中毒:口炎是慢性汞中毒早期症状,此外患者还会出现口内有金属味、唾液量多、黏稠、全口腔黏膜充血、牙龈水肿脱落、牙槽萎缩、牙齿松动。汞中毒患者出现神经症状比较明显,其特征是汞毒性震颤。正常人尿汞含量不超过0.05mg/L,尿汞升高只能说明有汞吸收。小剂量汞颗粒比较难以清理,因此汞作业的人员都有可能引起慢性汞中毒,误服或服用汞类制品是引起急性汞中毒的原因,汞可以通过呼吸道进入机体血液循环分布于全身,然后经过胃、肠排出。治疗汞中毒应该前往职业病防治机构,口腔临床患者应该采取汞收集器、密闭调拌法、碘空气净化法等预防措施。
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