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肝硬化可通过化验检查、影像学检查、内镜检查以及肝组织活检等确诊，具体如下： 1、化验检查：包括血常规、尿常规、肝功能试验、免疫功能检查以及腹水检查； 2、影像学检查：X线钡餐检查，常提示食管静脉曲张者，钡剂在黏膜上分布不均匀，显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损，纵行黏膜皱襞增宽。胃底静脉曲张时钡剂呈菊花样充盈缺损。CT和核磁检查可显示肝、脾、肝内静脉、侧支血管形态的改变； 3、内镜检查：上消化道内镜检查可观察食管、胃底静脉有无曲张及曲张的程度和范围，腹腔镜检查可直接观察肝脾的情况； 4、肝活检的检查：B超引导下肝穿刺活检可作为代偿期肝硬化诊断的金标准。