发布时间: 2023-08-14
杨华主任医师
银川市第一人民医院心脏诊疗中心
扩张型心肌病患者的主要死因为心衰和恶性心律失常,猝死率高达50%。因此,目前治疗主要针对心衰及心律失常,同时预防血栓栓塞,控制病情以提高存活率及生存率、生存质量。扩张型心肌病治疗药物主要包括强心剂、醛固酮拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管扩张剂等,这些药物联合使用能够有效达到治疗目的。在药物治疗的同时,也需要采取免疫治疗、预防血栓栓塞、控制心律失常等辅助措施。同时增加患者排钠量,降低发生水潴留的可能性,甚至避免水钠潴留的发生。利尿剂与ACEI或ARB能有效减轻前、后负荷,是控制心衰的基础治疗,可作为首选药物。另外,合理应用β受体阻断剂能有效控制心衰,并延长生存时间。曲美他嗪可改善心肌代谢和心功能,增强运动耐量。胺碘酮对心衰伴有心律失常患者效果显著,与其它心律失常药物相比,能降低扩张型心肌病患者的猝死率,改善生存质量,且引起心律失常的副作用轻微。若患者经积极治疗,在联合用药基础上对症处理,并加强营养支持,一般治疗,他的效果会大大提高。
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