发布时间: 2023-04-07
梁海田副主任医师
银川市第一人民医院肿瘤内科
肝癌的治疗跟大多数恶性肿瘤一样,首先提倡要早发现,因为早发现就有手术的机会。肝癌里手术切除的越好,治愈率就越高,手术没有机会切治愈率就越低。肝癌在消化道肿瘤里甚至在整个恶性肿瘤里都称为癌中之王,这是说它恶性度非常高,进展非常快。如果没有手术,错失了手术机会治愈率就非常低了。所以在平常检查中,一旦发现要积极诊断,争取手术机会。不能做手术时,因为手术考虑的问题比较多比如病人体质、凝血功能、肝功能情况,能不能耐受麻醉,还包括病人的意愿、年龄问题。在不能手术时,现在比较多的手段有: 1、经皮肝动脉介入栓塞术:这也算一个手术但并不是通常说的开大刀,是通过血管导丝进去以后,把肿瘤供血动脉栓掉、堵死,简单的说就像花一样不给它浇水了,逐步也就萎缩死掉了; 2、射频消融:射频消融也是起局部治疗,这是比较常见治疗; 3、靶向治疗:当发现肝癌以后已经期别比较晚了,加上全身状态不容许再去做射频消融,或者介入栓塞治疗时,还有靶向治疗。但靶向治疗的前提,原则上讲一定要获得病理诊断,没有病理诊断,靶向治疗确实不能做到有放矢; 4、对症支持治疗:还有更晚一些的病人,这些治疗都做不了的时候,肿瘤还有对症支持治疗,也就是通常说的姑息治疗,肿瘤治疗除了常见的手术、放疗、化疗、靶向等,这些比较积极的治疗,当一个病人状态不能耐受时,治疗目的是减轻痛苦,在有限生存期内把痛苦减到最低,这种治疗也是一种很好的治疗,并不是说一定要治愈。因为从现在全世界来看,不是说肝癌不能攻克,很多肿瘤都不能攻克。这时候在一个病人最后,让他活的有尊严,相对来说有质量这种治疗也是有意义的。
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