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新生儿听力不好最主要的原因是遗传因素。流行病学研究结果显示，60%以上的新生儿听力的问题都是遗传因素所导致的。遗传因素包括多种遗传方式，例如常染色体显性遗传，表现为父母有一方有，孩子才会有，每一代都会有的情况，多数都是常染色体显性遗传。但80%以上的都是常染色体隐性遗传，即父母听力都是正常的。但是父母都携带了一个有问题的基因，并把这个有问题的基因传给孩子。孩子的一对等位基因，即两条染色体都出现了问题，则表现出听力较差，称为常染色体隐性遗传。还有性染色体遗传，例如X连锁的遗传，X染色体上的基因出现问题，有可能导致听力也出现问题。与Y染色体相关的基因也可以导致耳聋，称为Y染色体遗传。除此之外，还有一种线粒体母系遗传，细胞里边的遗传物质，也可以通过妈妈直接传给孩子，妈妈有了，所有的孩子都会有。除了遗传因素以外，在怀孕期间感染滥用药物，例如巨细胞病毒、风疹病毒的感染，都可以导致听觉器官发育不好，出现畸形，很多药物具有耳毒性，如果使用这些药物，会影响孩子的听力，称为药物性耳聋。还有一些其它环境因素也可以影响听力，如噪声等。