发布时间: 2023-06-27
胡志国副主任医师
银川市第一人民医院胃肠外科
肛周脓肿的治疗有以下几个方面: 1、手术治疗:首先要切开引流减压缓解患者的疼痛,肛周脓肿现在的手术方式有两种,第一个叫直接切开引流术,手术时间短可以局部麻醉,可以短时间内缓解患者疼痛的迹象,但是它有不好的一点,将来有可能会形成肛瘘。肛门腺感染是肛周脓肿里面最常见的一个致病因素,如果在手术的过程中不去处理感染的肛门腺,势必会形成内口,将来这个内口不关闭会有粪水长时间的流出最终形成肛瘘,还需要二次手术。除了切开引流术,第二种手术方式叫肛周脓肿一次性根治术。所谓一次性根治术,包括第一步将脓腔打开引流通畅,让患者能够明显缓解疼痛。第二步为了预防将来肛瘘的形成,我们要找着感染的肛门腺,把它做处理、封闭,防止将来形成肛瘘。这就是肛周脓肿目前最主要的两种手术方式; 2、抗生素治疗:术后还需要进行抗生素的治疗,因为毕竟肛周脓肿它是炎症感染性疾病,所以还要给他使用抗感染治疗。抗感染治疗有两种情况,第一个早期的肛周脓肿,刚开始形成硬结的过程中还没有形成脓肿的时候,可以使用抗感染治疗,有一部分患者经过抗感染治疗,不会发展到最后形成脓肿。第二种情况是术后的抗感染治疗,脓腔切开以后,手术做了以后,还要预防性使用抗生素防止继发感染; 3、针对一些特殊性的肛周脓肿的治疗,比如溃疡性结肠炎、克罗恩病引起的,一般建议不做特别大的手术。因为这种由原发病造成的肛周脓肿,一旦切开以后不容易愈合。还有一种多见的结核性肛周脓肿,出现以后需要长期换药才能慢慢治愈。
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