发布时间: 2023-09-16
陈军主任医师
银川市第一人民医院急诊科
临床常见的百草枯中毒,多为自服或误服,引起以肺损伤为主的心、肝、肾等多器官功能损伤,甚至功能衰竭,主要症状包括: 1、局部刺激反应:皮肤接触部位发生接触性皮炎、皮肤灼伤,高浓度污染指甲,指甲可出现白点、横断、脱落;眼睛接触则引起结膜、角膜灼伤,并可形成溃疡;呼吸道吸入后,鼻、喉产生刺激性症状、鼻出血等; 2、消化道表现:口服后出现口、咽喉烧灼感,口腔黏膜糜烂、恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至呕血、便血、胃穿孔等。重症患者有肝脏区域疼痛、肝脏肿大、触痛、黄疸及肝功能异常; 3、肺:肺部病变最为突出而且严重。患者可出现胸闷、咳嗽,进行性呼吸困难和发绀。两肺可闻及干湿啰音,严重中毒患者24小时内出现肺水肿、肺出血,1-3天内可因急性呼吸窘迫综合征死亡。部分患者急性中毒控制后1-2周,发生肺间质进行性纤维化,呼吸窘迫再次出现,并进行性加重,以致呼吸衰竭死亡; 4、泌尿系统:中毒患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以及尿常规异常,甚至发生急性肾功能衰竭; 5、其他:可发生中毒性心肌炎、精神神经症状。
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