发布时间: 2023-08-22
神经内科
化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症,为细菌性脑膜炎的一类,是小儿及老年人常见的颅内严重感染之一。常见致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B型,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌。病原菌引起的化脓性脑膜炎诱发了一系列的软脑膜的炎性病理改变。由于炎症的部位、性质、持续时间不同,临床表现也较为复杂,常见有感染症状,如发热、寒战及上呼吸道的前驱症状。以及因脑膜炎刺激征引起的颈项强直,颅内压增高,表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等精神症状及神经功能的缺损症状。本病潜伏期多为1-7天,临床按病情及表现可分为普通型,此型占病例的90%;暴发型,此型多见于儿童,病情凶猛,病死率较高。化脓性脑膜炎确诊须有病原学依据,如脑脊液细菌涂片检出病原菌,血细菌培养阳性等。化脓性脑膜炎的治疗主要根据脑脊液的涂片和培养检出细菌种类,根据药物敏感试验,选择有效的抗生素,及时治疗,争取减少后遗症的发生。还应对症处理高热、控制抽搐、减低颅内压、减轻脑水肿等症状。亦要使用激素,减少颅内炎症粘连。应做到早发现、早隔离、早治疗,做好卫生宣传,搞好环境及个人卫生,必要时需服用药物进行防治。
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