发布时间: 2023-06-07
林进主任医师
北京协和医院骨科
老百姓容易把很多脖子上的病都称为颈椎病,但是也可以这么说,广义的颈椎病即只要颈椎有毛病都叫颈椎病。在医学上,颈椎病实际上有一定的定义,颈椎的病变或者老化、退行性变、外伤等,导致神经系统或者骨骼系统的异常,从而出现相应的综合表现。临床上颈椎病有很多分型,如神经根型、脊髓型、混合型、交感神经型等。但是对于老百姓来说,不用把这些搞得特别清楚,只要出现相关的不太了解的症状时,到医院去由医生判断。如果是颈椎病,很多人可有颈项部的慢性疼痛或者急性疼痛,但是也可能有疼痛放射到上肢,出现麻、疼,甚至可牵扯到整个神经,到下肢走路不稳、下肢无力、脚底如踩棉花般,甚至走路容易晕厥等。老百姓容易把头晕、头疼或者脑缺血归结于颈椎病,其实这是个误区,要由医院的专业医生来判断。 颈椎病的治疗复杂,诊断是正确的情况下,看是什么类型的颈椎病,如果是广义的,只是颈肩筋膜的慢性炎症、疼痛、发僵,可能是劳损症状,经过理疗、功能锻炼,或者用些好的、科学的,比如颈椎枕,让颈椎的生理弯曲恢复好,这时病人的症状便减轻或者消失;有的人如果不解决还出现有肢体麻木、神经症状,此时要小心,因为病人可能需要做影像学检查,检查神经系统是不是压得较厉害,很重的神经系统压迫严重起来时可导致瘫痪。所以有时即使压的不那么重,如果治疗不当,比如不当的按摩或者不小心受过外伤或者剧烈运动,都有可能忽然间导致神经系统的突然受压、截瘫、高位截瘫。所以,一旦颈椎病明确诊断后,一定要按医生的要求治疗,戴颈托或功能锻炼,或者仅仅吃药,预防摔倒、预防剧烈运动、预防不正当按摩,到医院做手术解除神经压迫,甚至解除后病人的颈椎可能不稳,还要加上固定,让颈椎固定到安全、合理的位置上。
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