发布时间: 2023-02-25
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
给新生儿喂奶以后,奶液从胃里倒流到嘴里,如果流出的量不多,一般称为溢奶,如果溢出的奶水量非常多或者速度很快,甚至喷射而出,就称之为吐奶。由于口腔与鼻腔相通,所以当孩子呕吐的时候,奶液往往也会由鼻孔中喷出,这些都是吐奶的表现。新生儿容易发生吐奶,主要和以下几点原因有关。 第一、孩子的生理结构,正常成人的胃是斜立着的,而且贲门肌肉与幽门肌肉一样发达。而新生儿的胃容积比较小,胃一般呈水平位,幽门的肌肉比较发达,关闭比较紧,而贲门的肌肉不发达,关闭比较松,当新生儿吃得过饱或者吞咽的空气较多的时候,就容易发生吐奶的情况。这种生理性的吐奶,等孩子长大一些之后,胃会垂向下,肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸以及蛋白分解酶等等的功能逐渐地增强,吐奶的症状就会逐渐减轻。 第二、孩子吐奶可能与喂养不当有关。例如给新生儿吃得太多或者竖抱位置不当,都可能引起孩子吐奶,或者新生儿刚刚吃完奶之后,有剧烈的哭闹、咳嗽、动的太厉害等,也会导致孩子吐奶。 第三、新生儿在进食过程中,由于母亲的乳汁特别充足,孩子如果吞咽不协调导致来不及吞咽,也可能会引起吐奶。 第四、一些内科疾病也可能引起孩子吐奶。例如药物的胃肠反应、胃食管反流、贲门迟缓或者痉挛、便秘、牛奶蛋白过敏、孩子感染或者颅内高压等等,也都可能会出现呕吐。 第五、外科疾病也是引起吐奶的可能原因,比如孩子有食管闭锁、食管气管瘘、食道裂孔疝、肥厚性幽门狭窄、胃扭转、膈疝、先天性巨结肠、肠套叠、阑尾炎、肛门狭窄或者闭锁等等,都可能会引起新生儿呕吐。一般而言,宝宝从半个月大开始吐奶,通常在两个月大的时候表现最为严重,三个月之后会慢慢地减少吐奶的次数,一般在宝宝半岁之后,吐奶现象会明显减少。 但是孩子一旦吐奶症状加重,频繁地呕吐,而且与轻微的吐奶不一样,就应该及时去医院请医生处理,必要的时候可能需要进行手术干预。
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