视频内容

异常子宫出血的诊断： 1、询问病人的病史，病史里面重点包括月经史、婚育史、分娩史，确认其特异的出血模式； 2、询问患者性生活的情况以及避孕措施，以排除妊娠或者产褥期相关的出血，必要的时候可以检查尿HCG或者血HCG，以排除怀孕的情况； 3、在病人初诊的时候一定要养成习惯，做全身的检查，尤其是妇科检查必不可少，要及时发现相关的体征，排除子宫颈、阴道的病变，及时发现子宫结构的异常； 4、给病人做化验检查，如血常规、凝血常规、肝肾功能的检查，这些检查做过以后可排除一些全身疾病或者凝血机制发生异常的疾病因素； 5、要做常规的妇科超声检查、盆腔超声，一般建议有性生活的女性在非月经期、流血不多的情况下做阴道B超； 6、做抽血的检查，判断激素六项的情况，有助于排除卵巢功能异常的表现，判断性激素有没有过高或者过低，或者有没有比例不恰当，排除多囊卵巢综合征等内分泌相关的疾病； 7、一旦发现病人有异常子宫出血，除做影像学检查和妇科检查以外，还需要给病人做宫腔镜检查或者诊断性刮宫，这是大部分异常子宫出血检查的金标准； 8、部分病人为了明确诊断，可能还需要做CT或者核磁检查，如考虑患者有动静脉瘘的时候，可能需要做盆腔血管的造影，或者发现患者有切口憩室、超声诊断不是很明确的时候，也可能会做核磁检查等。